顺苯磺酸阿曲库铵复合瑞芬太尼在MG合并胸腺瘤患者胸腺瘤切除术中麻醉效果观察

摘要

目的 观察顺苯磺酸阿曲库铵复合瑞芬太尼用于重症肌无力(MG)并胸腺瘤患者胸腺瘤切除术中麻醉效果.方法 40例MG并胸腺瘤患者,ASA I～II级,均行胸腺瘤切除术治疗,采用顺苯磺酸阿曲库铵复合瑞芬太尼静脉靶控麻醉.根据前者诱导剂量不同,随机分为A、B组,各20例,分别给予0.02、0.03mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵.记录麻醉前(T0)、全麻肌松用药后(T1)、气管插管后(T2)、开胸骨(T3)、术中分离胸腺瘤(T4)、手术结束(T5)、自主呼吸清醒睁眼(T6)、拔气管插管(T7)两组患者SBP、DBP、HR、RR、SpO2、PETCO2.将TOF(四个成串刺激)方式的T1定标为100%,检测两组T10(T1自100%降到0时间,即阻滞起效时间)、T125%R(首次给药后肌颤搐T1恢复25%时间),T4/T170%(T4/T1比值恢复到70%时间)、TOF恢复指数指(RI):T125%～75%(T1从25%恢复到75%时间),RI:T1 5%～95%(T1从5%恢复到95%时间).结果 两组均顺利完成手术,未出现肌无力危象或胆碱能危象.两组患者T10、T4/T170%、RI:T125%～75%及RI:T1 5%～95%相比P均＞0.05.B组T125%R与A组相比P＜0.05.结论 0.02、0.03 mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵用于重症肌无力并胸腺瘤患者胸腺瘤切除术麻醉安全有效.