3D-CRT与GF化疗方案同期与序贯治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

摘要

目的 观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨(GEM)加氟尿嘧啶(5-FU)(GF方案)同期与序贯化疗治疗局部晚期胰腺癌(LAPC)的疗效和毒性反应.方法 应用化疗+3D-CRT治疗LAPC,化疗予GEM、5-FU,应用5-FU前常规予以亚叶酸钙.放疗前(序贯组)和放疗中(同步组)使用,共2个周期;放疗予3D-CRT,常规分割,每次2 Gy,每周5次.两组患者放疗结束后继续巩固化疗2个周期.结果 两组总有效率有统计学差异(P＜0.05).两组中位生存时间分别为12.3个月(95%CI 8.8～15.8)和9.6个月(95%CI 5.9～13.4);1 a生存率比较有统计学差异(P=0.020).治疗前CA19-9＜400 U/ml的患者23例、≥400 U/ml的患者16例,两者的中位生存时间分别为12.3个月(95%CI 11.6～12.9)和7.8个月(95%CI 6.1～9.6),1 a生存率比较有统计学差异(P=0.021).同步组的血液毒性、胃肠道毒性与序贯组比较无统计学差异.结论 3D-CRT加GF同期化疗治疗LAPC疗效优于序贯治疗,治疗前CA19-9高水平提示胰腺癌预后不良.