冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关因素分析

摘要

目的 分析冠心病患者冠状动脉支架置入术(PCI)后支架内再狭窄的相关因素.方法 收集我院成功行PCI并于术后1 a行冠状动脉造影随访的患者797例,以支架置入段内径狭窄≥50％为再狭窄,分为再狭窄组153例和无狭窄组644例.回顾性分析两组患者的临床资料、生化指标及冠状动脉造影结果的差异,采用多因素Logistic分析其与冠状动脉支架内再狭窄的关系.结果 再狭窄组糖尿病患病率为34.64％,高于无狭窄组的23.91％ (P ＜0.01),支架直径为(2.90 ±0.41) mm,小于无狭窄组的(3.02 ±0.90) mm(P＜ 0.01),血清尿酸为(406.54 ±78.18) μmol/L,高于无狭窄组的(343.78±76.64) μmol/L(P＜0.01),血清总胆红素水平为(11.70±4.71) μmol/L,低于无狭窄组的(13.16±6.43)μmol/L(P ＜0.01).多因素Logistic分析显示,糖尿病(OR=2.340,95％CI 1.893 ～3.011)、尿酸(OR=1.653,95％ CI 1.447 ～ 2.083)、支架直径(OR=0.668,95％CI 0.496 ～0.898)、血清总胆红素浓度水平(OR=0.838,95％ CI 0.797 ～ 0.980)与冠状动脉支架内再狭窄有关(P均＜0.01).结论 糖尿病、支架直径、尿酸、总胆红素为冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关因素.其中糖尿病、高尿酸血症为冠状动脉支架内再狭窄的危险因素,较大支架直径、正常范围内较高水平的血清总胆红素为冠脉支架内再狭窄的保护因素.