误诊为脊柱疾患的带状疱疹40例分析

摘要

目的 分析带状疱疹误诊为脊柱外科疾患的原因,以提高诊疗水平,减少后遗症的发生.方法 收集2007～2009年带状疱疹初诊误诊为脊柱外科疾患的病例40例,并进行分析.结果 就误诊的病种来说,肌筋膜炎(27.5％)、腰椎间盘突出症(25.0％)和颈椎病(12.5％)排前3位.从患者初诊时临床症状来看,单有神经痛而无皮疹占67.5％,并且有57.5％患者原有脊柱外科疾病.发生在腰腿部的带状疱疹占75.0％,发生在颈肩部的占25.0％.发病部位与同期脊柱外科门诊就诊患者比较差异无统计学意义.误诊患者中带状疱疹后遗神经痛的发生率为30.0％.带状疱疹误诊为脊柱疾患的误诊率为3.2％.结论 当患者病史较短,无诱因原有疾病突然加重且性质发生改变,疼痛夜间加重,皮肤触痛明显,疼痛部位有皮疹,或症状重,与体征及影像学所见不符时需警惕带状疱疹的发生.