不同剂量阿托伐他汀对 ACS 患者血清 hs-CRP、A-SAA 及 LVEF、LVEDVI的影响

摘要

目的：比较正常、双倍剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、淀粉样蛋白A（ A-SAA）及心室重构指标左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期容积指数（ LVEDVI）的影响。方法将92例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组，各46例。均给予降压、降糖、休息、扩冠、抗血小板聚积、抗凝、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗。在常规治疗的基础上观察组、对照组分别加用阿托伐他汀40、20mg，1次/d，每晚口服，治疗3个月。常规取血采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清hs-CRP、A-SAA水平。两组患者治疗前后行心脏超声检查检测LVEF和LVEDVI。结果两组患者治疗后LVEDVI及血清hs-CRP和A-SAA均较治疗前降低（P均＜0．05），且观察组治疗后低于对照组治疗后（P均＜0．05）。两组患者治疗后LVEF均较治疗前提高（P均＜0．05），且观察组治疗后高于对照组治疗后（P均＜0．05）。治疗期间两组患者均未出现肌痛、肾功能异常及心肌酶学异常；观察组5例、对照组2例患者出现一过性转氨酶增高。结论对于急性冠脉综合征患者，采用双倍剂量阿托伐他汀治疗和用单倍剂量相比，可以更好地减轻患者的炎症状态，避免心室重构，并且不良反应轻微。