胃部手术中上消化道重建方式、输血及淋巴结清扫对术后胃肠动力恢复的影响

摘要

目的：探讨胃部手术后不同上消化道重建方式、是否术前输血及淋巴结清扫对术后胃肠动力恢复的影响。方法回顾性分析321例行开放胃部手术患者的临床资料，比较不同的上消化道重建术式、是否输血及淋巴结清扫对胃肠动力恢复的影响。结果毕Ⅰ重建后的胃肠动力恢复时间较毕Ⅱ、Roux-en-Y重建术式早（ P＜0．05）；利用十二指重建肠组较十二指肠旷置组的胃肠动力恢复时间早（P＜0．05）；术前输血组较未输血组的胃肠动力恢复时间长（P＜0．05）；无淋巴结清扫组较淋巴结清扫的胃肠动力恢复时间早（P＜0．05）；胃瘫发生12例，其中行毕Ⅱ重建术后发生胃瘫者9例，毕Ⅰ重建者2例，Roux-en-Y者1例，均经非手术治疗好转。结论上消化道毕Ⅰ重建及利用十二指肠重建能促进胃肠动力的恢复；术前输血、术中行淋巴结清扫均能延缓术后胃肠动力的恢复；胃瘫发生在毕Ⅱ重建术式概率高于其他重建术式，且能经非手术治疗好转。