有限病灶清除联合局部化疗治疗脊柱结核的效果观察

摘要

目的 观察有限病灶清除联合局部化疗治疗脊柱结核的疗效.方法 脊柱结核患者178例,其中传统结核病灶清除86例(A组)、有限病灶清除联合局部化疗92例(B组).比较两组手术时间、术中失血量、切口愈合时间、病椎愈合时间;术前及术后1周、1个月、1 a血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP);术前和术后1 a神经功能ASIA分级、矢状位脊柱后凸Cobb角差值;术后2年复发率.结果 A组手术时间、术中失血量、病椎愈合时间均高于B组(P均＜0.05).两组术后1周ESR、CRP与术前比较差异无统计学意义;术后1个月与术前相比,均显著下降(P均＜0.05),B组较A组下降幅度更为显著(P均＜0.05).两组术后1 a神经功能ASIA分级均较术前改善(P＜0.05).两组手术前后矢状位脊柱后凸Cobb角差值、切口愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后2年复发率(11.63％)高于B组(3.26％)(P＜0.05).结论 在严格掌握适应证基础上,有限病灶清除联合局部化疗较传统手术治疗脊柱结核更有优势.