症状性颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术前后颅内血流动力学变化

摘要

目的：观察症状性颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术（CAS）前后颅内血流动力学变化情况。方法26例症状性颈内动脉中、重度狭窄的患者，其中短暂性脑缺血发作15例（ TIA组），脑梗死11例（ CI组）。所有患者行CAS治疗，共置入支架26枚。所有患者分别在CAS术前3 d及术后第3天给予CT脑灌注成像（ CTP）检查，测算脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间的数值（TTP）相对值（rCBF、rCBV、rMTT、rTTP）。结果所有患者CAS手术前后rMTT分别为1．17±0．08、1．06±0．07，rTTP分别为1．35±0．15、1．11±0．07，rCBF分别为0．92±0．02、0．95±0．04，rCBV分别为1．06±0．13、1．04±0．08，手术前后rMTT、rTTP、rCBF比较，P均＜0．05。其中TIA组CAS手术前后rMTT分别为1．16±0．08、1．05±0．05，rTTP分别为1．35±0．15、1．11±0．05， rCBF分别为0．93±0．01、0．95±0．03，rCBV分别为1．07±0．12、1．03±0．06，手术前后rCBF、rMTT、rTTP比较，P均＜0．05。 CI组CAS手术前后rMTT分别为1．18±0．05、1．07±0．06，rTTP分别为1．36±0．13、1．12±0．06，rCBF分别为0．91±0．02、0．96±0．03，rCBV 分别为1．05±0．09、1．05±0．07，手术前后rCBF、rMTT、rTTP比较，P均＜0．05。结论症状性颈动脉狭窄患者CAS术后rMTT、rTTP较术前降低，rCBF较术前升高。