质量改进模式指导的集束干预策略在预防机械通气患者谵妄中的应用

摘要

目的：探讨质量改进模式（ QI）指导的集束干预策略在预防机械通气患者谵妄中的指导作用。方法将经口气管插管机械通气患者148例随机分为两组，对照组采用常规护理；试验组采用集束干预策略，即以QI模式为理论指导，依据总结证据、探讨实施的潜在障碍、确定效果评价指标、保证措施的有效落实4步流程图对患者进行干预。比较两组谵妄发生率，并观察集束干预策略的依从性。结果试验组谵妄发生率（28．9％）低于对照组（47．2％）（ P＜0．05）；试验组集束干预策略的依从性达标率从63％提高到86％，谵妄发生率从53．3例／1000 ICU住院日下降到21．6例／1000 ICU住院日，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论应用QI模式指导的集束干预策略可降低机械通气患者谵妄发生率，提高医护人员的依从性。