早产儿、小于胎龄儿体质量追赶生长及其与IGF－1的相关性

摘要

目的：探讨早产儿和小于胎龄儿（ SGA）体质量追赶生长的规律及其与IGF－1的相关性。方法选择早产SGA 13例、早产适于胎龄儿（ AGA）80例、足月SGA 23例、足月AGA 177例，记录各组体质量，计算标准差单位（SDS）和SDS的变化值（ΔSDS），并进行统计学分析。结果①足月SGA 42 d时体质量的ΔSDS值＞0，提示其出生后即出现体质量追赶生长。9个月时体质量与足月AGA无显著差异（ P＞0．05），提示已达到完全追赶生长。②早产AGA生后42 d时体质量SDS值降至最低，其后体质量SDS值出现缓慢上升，3月龄时体质量ΔSDS值＞0，提示42 d前存在持续宫外发育迟缓，42 d后出现体质量追赶生长。③早产SGA的体质量追赶生长出现最晚，生后SDS值在3月龄时降至最低，此后开始上升，到6月龄时体质量的ΔSDS值＞0，提示其宫外发育迟缓持续至3月龄，3月龄后出现体质量追赶生长，18月时体质量仍与足月AGA存在显著差异，提示尚未达到体质量完全追赶生长。④早产和SGA的IGF－13月龄时均出现显著上升，与其体质量追赶生长趋势相吻合。结论早产儿均存在宫外发育迟缓现象，体质量追赶生长开始的时间依次为足月SGA、早产AGA、早产SGA。1岁时足月SGA和早产儿AGA体质量基本达到完全追赶生长；IGF－1水平变化与追赶生长的趋势一致。