晚期胰头癌姑息性手术的术式选择

摘要

目的：探讨晚期胰头癌患者姑息性手术的术式选择。方法回顾性分析行姑息性手术的93例晚期胰头癌患者的临床资料。93例患者中行胆肠吻合术25例、胆肠＋胃肠吻合术39例、胆总管支架置入术15例、胆道外引流术14例；分析其术后1周血清总胆红素水平、退黄率及并发症情况。结果各术式术后1周血清总胆红素水平较术前均明显降低；行胆肠吻合术者术后1周退黄率为67．5％±4．4％，行胆肠＋胃肠吻合术者为67．5％±3．9％，行胆总管支架置入术者为66．5％±5．1％，行胆道外引流术者为66．8％±4．2％；胆肠吻合术、胆肠＋胃肠吻合术、胆总管支架置入术、胆道外引流术术后并发症的发生率分别为20．00％（5／25）、20．51％（8／39）、26．67％（4／15）、14．29％（2／14）。各术式住院期间均未出现死亡病例。结论四种姑息性手术均能缓解晚期胰头癌患者的临床症状，应根据患者的实际情况合理选择术式。