机械通气患者脱机相关性心力衰竭研究进展

摘要

接受机械通气治疗的呼吸衰竭合并心功能不全患者,经过长期机械通气后,肺部呼吸力学发生改变,撤机时易导致回心血量增加、呼吸功明显增加、心率增快,进而心肌耗氧增加、心功能不全加重等,使心功能障碍危险因素重新暴露,可能发生脱机相关性心力衰竭或心源性肺水肿.脱机相关性心力衰竭的主要临床表现包括呼吸窘迫、血压升高、心率增快等,其诊断包括有创监测(肺动脉导管、脉搏指示连续心排血量技术)、无创监测(超声心动图、肺部超声、胸阻抗法、高分辨率CT)、实验室检查(B型脑利钠肽、血液浓缩生物标志物),临床可采用利尿剂、硝酸酯类药物、改善心肌缺血药物、正性肌力药物、重组人脑利钠肽及无创序贯治疗等.