联合肝切除术治疗肝门部胆管癌疗效的M eta 分析

摘要

目的：系统评价联合肝切除手术治疗肝门部胆管癌（ HCCA）的疗效和安全性。方法用关键词或主题词检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网（ CNKI）、中国生物医学文献数据库（ CBM）、中文科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库以获得有关比较联合切肝和非切肝手术治疗HCCA的文献。中文检索词：HCCA、联合切肝、肝切除术、肝叶切除、根治手术。英文检索词：Hilar cholangiocarcinoma、Hilar bile duct carcino-ma、Perihilar cholangiocarcinoma、Klatskin Tumor、Hepatectomy、Liver resection、Radical resection。检索时间从建库至2014年10月。根据纳入和排除标准由2名研究者独立进行文献质量评价。结果纳入文献11篇，共1021例患者，其中联合切肝组663例，非切肝组358例。与非切肝组相比，术后并发症发生率、1个月内病死率的比值比（OR）分别为1．20、1．28，95％可信区间（CI）分别为0．64～2．24、0．51～3．22，两组比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。与非切肝组相比，根治性切除率的OR为4．97，95％CI为3．45～7．18，两组比较，P＜0．01。结论联合肝切除术治疗HCCA安全有效，能明显提高肿瘤的根治性切除率，且不会引起术后并发症和病死率的增加。