亚低温对重症急性呼吸窘迫综合征患者氧代谢的影响

摘要

目的 探讨亚低温对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧代谢的影响.方法 将24例重症ARDS患者随机分为对照组和亚低温组各12例,对照组给予常规治疗,亚低温组在此基础上加用亚低温干预,使用降温毯维持肛温33 ～ 35℃.比较两组治疗前及治疗24、48、72 h的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、心脏指数(CI)]以及全身氧代谢指标[血乳酸(LA)、氧合指数(PaO2/FiO2)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、氧摄取率(O2ER)].结果 亚低温组治疗后24、48、72 h的HR、MAP、CI均较治疗前降低(P均＜0.05);亚低温组24、48、72 h的HR、MAP、MPAP较对照组降低,48、72 h的CI较对照组降低(P均＜0.05).亚低温组24、48、72 h的PaO2/FiO2较治疗前升高,VO2、O2ER于48、72 h增加,DO2于72 h减少(P均＜0.05);亚低温组LA于48、72 h较对照组下降(P均＜0.05).结论 亚低温能改善氧合功能,可能通过改善细胞利用氧功能,维持机体氧供需平衡,且对循环影响少.