高通量维持性血液透析对CRF患者血清钙、磷、甲状旁腺激素的影响及安全性分析

摘要

目的 对比分析高通量和低通量维持性血液透析对肾功能衰竭(CRF)患者钙磷代谢、甲状旁腺激素(iPTH)的影响及其安全性.方法 将CRF患者160例随机分为高通量组和低通量组,各80例.高通量组给予高通量维持性血液透析,低通量组给予低通量维持性血液透析,每次透析时间为4h,3次/周,连续透析6个月.透析前及透析6个月,采用全自动生化分析仪检测两组血清钙、磷水平,采用放射免疫法检测血清iPTH,计算两组透析6个月血清钙、磷、iPTH达标率.记录两组透析期间营养不良、贫血、心血管事件发生情况及生存情况,采用SF-36量表评价两组透析前及透析6个月的生活质量.结果 高通量组与低通量组透析前后血清钙水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).高通量组与低通量组透析6个月血清磷及iPTH水平均低于透析前,但高通量组降低更明显(P均＜0.05).高通量组透析6个月血清钙、磷、iPTH达标率均高于低通量组(P均＜0.05).高通量组透析期间发生营养不良4例、贫血6例、心血管事件1例,并发症发生率为13.75％,低通量组分别为17、15、4例及45.00％;高通量组并发症发生率低于低通量组(P＜0.05).两组透析期间均无死亡患者.两组透析6个月SF-36量表评分均高于透析前,且高通量组升高更明显(P均＜0.05).结论 高通量维持性血液透析对CRF患者钙磷代谢及iPTH水平的调节效果均优于低通量维持性血液透析,并有助于提高患者的生存质量,安全性较高.