既往不良妊娠史ABO型血孕妇产前血清lgG抗体效价检测的临床意义

摘要

目的 探讨不良妊娠史ABO型血孕妇产前检测血清IgG抗体效价的临床意义.方法 选取既往不良妊娠史孕妇92例(血清标本),其中母子ABO血型不合86例,Rh血型不合6例.分别检测孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价及IgG抗C(D)抗体效价,对IgG抗体效价较高存在新生儿溶血病(HDN)发病风险孕妇进行孕期干预.结果 ABO血型不合86例, 确诊HDN 52例,HDN发生率为60％.IgG抗A(B)抗体效价1∶64孕妇11例,经菌陈汤治疗后均分娩健康婴儿;IgG抗A(B)抗体效价≥1∶128孕妇77例,经吸氧、静脉滴注维生素C等治疗,59例胎儿出生并存活,但均存在不同程度黄疸,后经光疗、静滴丙种球蛋白治疗痊愈.Rh血型不合6例,孕妇IgG抗D抗体阳性5例,抗体效价为1∶16;IgG抗C抗体阳性1例(死胎).5例IgG抗D抗体阳性孕妇孕期行血浆去除及静滴丙种球蛋白治疗,1例胎儿出生2 h死亡,4例胎儿出生临床确诊为均Rh血型不合HDN行换血治疗治愈出院.结论 既往不良妊娠史ABO型孕妇存在较高的HDN发病风险,产前检测血型lgG抗体效价并及时治疗干预对预防HDN的发生有重要意义.