静脉泵注右美托咪定在肺癌患者开胸肺叶切除术中的应用效果

摘要

目的 探讨右美托咪定在肺癌患者开胸肺叶切除术中的应用效果.方法 将择期行开胸肺叶切除术的60例患者随机均分为对照组与观察组,观察组于麻醉诱导前静脉泵注0.6 μg/kg右美托咪定10 min,对照组给予等量的生理盐水泵注,诱导与麻醉方法相同.记录两组手术时间、单肺通气时间及输液量、失血量;于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、单肺通气0.5 h(T4)、单肺通气1 h(T5)及手术结束时(T6)采集两组动脉血,分析呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)及肺血分流率(Qs/Qt);记录上述各时间点末梢灌注指数(TPI)、低频功率(LF)及高频功率(HF);记录上述各时间点心率变异性(HRV)、心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果 两组手术时间、单肺通气时间、输液量、失血量比较,P均>0.05.与对照组相比,观察组T3~T6时TPI值升高(P均<0.05);T4~T5时RI、LF/HF、Qs/Qt降低,OI升高 (P均<0.05);与T0比较,T1~T5时点两组HRV、HR、SBP、DBP均降低,T6时点观察组HRV升高,对照组HRV、DBP升高(P均<0.05);观察组T6时点SBP、DBP低于对照组(P均<0.05).结论 静脉泵注右美托咪定可减轻肺癌患者肺叶切除术中单肺通气造成的肺损伤,改善患者微循环,抑制围术期手术刺激对心血管系统的干扰.