全胸腔镜下、开胸肺叶切除术在早期肺癌患者治疗中的应用效果研究

摘要

目的 探讨全胸腔镜下、开胸肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效及对患者应激反应的影响.方法 79例早期肺癌患者为观察对象,按照手术方法不同分为对照组(33例)及观察组(46例).对照组行开胸肺叶切除术,观察组行全胸腔镜下肺叶切除术.比较两组手术相关指标(手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后住院时间),术前及术后1 d的血清皮质醇、前列腺素E2水平,并发症(胸腔漏气、肺感染、肺不张、乳糜胸、心律失常)发生情况.结果 两组均完整切除病灶,切缘阴性.观察组出血量(90.24±20.16)ml少于对照组的(161.37±23.49)ml,术后引流时间(2.39±0.53)d、术后住院时间(6.13±0.75)d均短于对照组的(4.72±0.65)、(7.89±0.97)d,差异均具有统计学意义(P0.05).术前,两组血清皮质醇、前列腺素E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清皮质醇、前列腺素E2水平均较本组术前升高,但观察组升高程度低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.35％,低于对照组的27.27％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌对肿瘤切除、淋巴结清除的效果与开胸手术相同,较开胸手术有出血少、术后引流时间短、术后住院时间短、应激反应轻、并发症少的优势,值得推广.