TACE联合125I放射性粒子植入序贯治疗近心旁原发性肝细胞肝癌效果观察

摘要

目的 观察经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合125I放射性粒子植入序贯治疗近心旁原发性肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效及可行性.方法 选取癌灶位于近心旁的67例HCC患者,随机分为观察组35例和对照组32例;观察组行TACE联合125I放射性粒子植入序贯治疗,对照组单纯行TACE治疗.取术前及术后第1个月静脉血检测AFP、AST、ALT、ALB,术后第3个月复查MRI评价近期疗效;术后随访36个月,计算生存率.结果 与术前相比较,两组术后第1个月血AFP、AST、ALT降低而ALB升高,且观察组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P均＜0.05).观察组总体有效率为74.3％、疾病控制率为88.6％,显著高于对照组的28.1％、65.6％(P均＜0.05).观察组术后6、12、36个月生存率分别为88.6％、77.1％、42.9％,明显高于对照组的50.0％、34.4％、18.8％(P均＜0.05).术后第3天观察组中心肌酶谱出现轻度改变3例,5例出现放射性胃肠反应改变,均对症处理后好转.结论 TACE联合125I放射性粒子植入序贯治疗近心旁HCC安全、有效.