三维导航引导下后外侧入路椎间盘摘除椎间融合术治疗胸椎间盘突出症效果观察

摘要

目的 探讨三维导航引导下后外侧入路椎间盘摘除椎间融合术治疗胸椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 选择胸椎间盘突出症患者19例,均接受术中即时三维导航引导下后外侧入路椎间盘摘除椎间融合术治疗.记录手术时间、术中出血量;术后12个月评价临床疗效,计算优良率和总有效率;记录患者术前、术后3个月及术后12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分;记录患者术前及术后12个月Frankel分级情况;术后12个月行CT检查,观察椎间骨性融合情况,记录并发症发生情况.结果 19例患者手术时间(137.6 ±31.8)min,术中出血量(337.5 ±63.3)mL;疗效评价为优12例、良6例、改善1例、差0例,优良率为94.7%(18/19)、总有效率为100%(19/19).患者术后3个月及术后12个月VAS、ODI评分均较术前显著降低,JOA评分较术前显著提高,且术后12个月ODI评分变化更明显(P均 <0.05).1例Frankel B级患者改善到C级;4例C级患者中1例改善到D级,3例改善到E级;12例D级患者10例改善到E级, 2例Frankel分级无改善.患者术后12个月CT检查显示均获得良好的骨性融合,均未发生硬膜损伤、脑脊液漏、感染、脊髓损伤症状加重、内固定失效等并发症.结论 三维导航引导下后外侧入路椎间盘摘除椎间融合术治疗胸椎间盘突出症安全、有效.