缺血后处理通过升高血清腺苷水平减轻脑缺血再灌注损伤的实验研究

摘要

目的:研究缺血后处理与脑缺血再灌注损伤中腺苷受体水平的关系.方法:取健康雄性大鼠(SD)48只,将其按照随机数字表法分作假手术(Sham组),I/R组(缺血再灌注组),腺苷受体拮抗剂组各6只,剩余30只为I/R+缺血再灌注远端缺血后处理组(RIPoC组).其中I/R+RIPoC组又分为5个亚组,分别为Ⅰ-Ⅴ组,每组各6只.Sham组单纯暴露第一颈椎横突翼状孔与颈总动脉.I/R组实施8 min脑缺血处理,且待再灌注后关闭伤口.I/R+RIPoC组则于再灌注开始后0 h、开始后2、3、4.5、6 h夹闭双侧股动脉实行15 min缺血/15 min再灌注,共计3个循环.分析各组大鼠脑组织神经元水平,血清腺苷水平的差异.脑缺血再灌注损伤大鼠神经元和影响因素的关系实施多因素Logistic回归分析.结果:I/R组、腺苷受体拮抗组大鼠神经元均明显低于Sham组,且I/R+RIPoC组大鼠神经元均高于I/R组,其中Ⅰ-Ⅴ组大鼠神经元呈逐渐降低趋势,且各组之间对比差异均有统计学意义;同时,腺苷受体拮抗组大鼠神经元明显低于I/R组(均P<0.05).I/R组大鼠血清腺苷水平明显高于Sham组,且I/R+RIPoC组大鼠血清腺苷水平均高于I/R组(均P<0.05).经多因素Logistic回归分析发现:缺血后处理、血清腺苷均是脑缺血再灌注损伤大鼠神经元的保护性因素(OR<1,均P<0.05).结论:缺血后处理对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,且该保护作用和血清腺苷水平存在密切相关.