系统性红斑狼疮患者血清补体C5a和红细胞沉降率检测及临床意义

摘要

cqvip:目的:探讨系统性红斑狼疮患者血清补体因子5a(C5a)、红细胞沉降率(ESR)的表达及临床意义。方法:收集119例系统性红斑狼疮患者为病例组,按照系统性红斑狼疮活动评分表(SLEDAI)分为无活动组(SLEDAI:0~4分,n=36)、轻度活动组(SLEDAI:5~9分,n=32)、中度活动组(SLEDAI:10~14分,n=27)、重度活动组(SLEDAI:≥15分,n=24);并于同期随机选取60例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清C5a水平,魏氏法检测血清ESR水平。结果:病例组血清补体C5a、ESR水平均高于对照组(P<0.05)。轻度活动组、中度活动组、重度活动组血清补体C5a、ESR水平高于无活动组,且中度活动组、重度活动组高于轻度活动组,重度活动组高于中度活动组(P<0.05)。经Pearson积矩相关分析,系统性红斑狼疮患者血清补体C5a、ESR与SLEDAI评分呈正相关关系(r=0.738、0.792,P<0.05)。绘制ROC曲线评估血清补体C5a、ESR对活动期的诊断价值,补体C5a诊断活动期的AUC为0.836(95%CI:0.777~0.895),截断值为68.23μg/ml,灵敏度、特异性分别为0.82、0.89,准确性为0.83;ESR诊断活动期的AUC为0.907(95%CI:0.863~0.951),截断值为47.65 mm/h,灵敏度、特异性分别为0.86、0.79,准确性为0.86;补体C5a联合ESR诊断活动期的AUC为0.939(95%CI:0.908~0.971),灵敏度、特异性分别为0.92、0.95,准确性为0.92。结论:血清补体C5a、ESR参与了系统性红斑狼疮的发病过程,并且与病情严重性密切相关,早期联合检测可作为临床辅助诊断系统性红斑狼疮及评估病情的重要指标。