顽固性癫痫手术致病灶的位置确定

摘要

目的:探讨顽固性癫痫手术时癫痫灶的定侧、定位.方法:通过资料完整的16例已手术的癫痫病人的影像学、头皮EEG、长程EEG、SPECT和术中的ECoG及深部电极检查结果对比,实际评价上述检查方法的可靠程度,以利于其作为手术时定侧、定位时的参考.结果:头皮EEG在癫痫发作间期,阳性率不高;长程EEG+药物诱发的阳性率高,但定侧、定位与术中ECoG及深部电极EEG有误差;SPECT阳性率亦较高,定侧、定位同样有误差.ECoG及深部电极EEG最为可靠,但在发作间期,也存在阴性检查结果.结论:术前定侧、定位应反复进行;术中以Ec0G/深部EEG为准,以期找到致痫源灶.