重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎病原学检测及相关因素分析

摘要

目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防治方法.方法:采用非支气管镜支气管肺泡灌洗液培养对48例呼吸机相关性肺炎患者进行病原菌检测,分析其临床资料及病原菌培养结果.结果:呼吸机相关性肺炎发生率为58.5%,多发生于机械通气的第4天后.非支气管镜支气管肺泡灌洗液培养法病原菌检出率为85.4%.血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单孢菌是3种主要致病菌.结论:重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎与颅脑损伤严重程度及应用呼吸机时间长短有关.非支气管镜支气管肺泡灌洗法对呼吸机相关性肺炎病原菌检测特异性高.根据药敏试验选择适合抗生素是对付VAP的主要策略.