不同剂量氟哌利多预防术后PCA恶心、呕吐的临床观察

摘要

目的:比较不同剂量氟哌利多用于芬太尼静脉术后镇痛(PCA)中对恶心、呕吐的预防作用,并与万唯(阿扎丝琼)相比较.方法:150例择期行腹部手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,接受芬太尼术后自控镇痛,随机、双盲分为五组,PCA用药均为芬太尼(0.02mg/ml).I组为对照组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别加入氟哌利多(0.0125 mg/ml,0.025 mg/ml,0.05mg/ml),V组加入万唯0.1mg/ml.观察记录各组患者镇痛后4、8、12、24h芬太尼用量、疼痛评分、恶心呕吐评分、镇静评分.结果:与对照组相比Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组病人恶心和呕吐发生率明显降低 (P<0.05);Ⅱ组病人恶心和呕吐发生率虽然有所降低但与对照组相比无显著性差异(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ组的恶心和呕吐发生率较Ⅴ组高,但无显著性差异(P>0.05).Ⅳ组病人术后24h的镇静评分明显高于其它各组(P<0.05).各组间疼痛、VAS评分及芬太尼用量无差异(P>0.05).结论:中等剂量氟哌利多能有效地减少芬太尼术后PCA治疗中的恶心、呕吐,副作用少.