原发性肝癌伴门静脉癌栓临床分析

摘要

目的:探讨原发性肝癌(肝癌)患者门静脉癌栓(PVTT)形成的相关因素和临床特点.方法:回顾性分析肝癌 106例,彩色多普勒超声检查PVTT,总结PVTT与肝癌患者年龄、肝硬化基础、肝硬化严重程度、血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肿瘤指标(AFP和CEA)的相关性.门静脉高压症的诊断依据门静脉直径大于13 mm,或胃镜显示食管-胃底静脉曲张.结果:106例肝癌中合并PVTT 28例,其中年龄在40岁以下者占42.9%.有肝硬化基础或HBsAg阳性病例的PVTT发生率显著高于无肝硬化基础或HBsAg阴性病例,肝硬化为Child B级和Child C级的PVTT发生率显著高于Child A级病例.而ALT、AFP和CEA与PVTT的发生率无明显相关性.肝癌伴有PVTT的门静脉高压症发生率显著高于无PVTT者.结论:年轻人、伴有肝硬化基础、和HBsAg阳性的肝癌,PVTT发生率高,肝硬化越重的PHC,越容易形成PVTT.PVTT形成后门静脉高压症的发生率增加.