急性颅脑损伤合并外伤性脑梗死32例临床分析

摘要

目的:探讨急性颅脑损伤合并外伤性脑梗死病因、临床特点及治疗.方法:分析32例急性颅脑损伤合并外伤性脑梗死患者的临床资料.结果:随访6月至3年,恢复良好5例,中残11例,重残7例,死亡9例.结论:颅脑外伤合并脑梗死发病因素有:促使血管痉挛的物质如:儿茶酚胺等升高,引起脑血管痉挛,血流障碍;颅内血肿及颅内压增高,使同侧或对侧大脑后动脉受压,脑静脉回流和动脉供血受阻,脑血液循环障碍,大量组织因子被释放入血循环,激活VII因子,触发外源性凝血途径,形成血栓;颅内动脉血管壁直接被损伤,或被牵拉过长、拉断出现内膜被撕裂脱落,形成血栓和栓子.诊断可借助CT或MRI检查.颅脑外伤治疗可采用开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压或保守治疗;脑梗死可给予扩血管、抗凝、脱水利尿、钙离子拮抗剂、低分子右旋糖苷、丹参及促脑细胞代谢药物治疗.