孤立性真菌球型蝶窦炎13例临床分析

摘要

目的:探讨孤立性真菌球型蝶窦炎的临床特征及鼻内镜手术疗效.方法:回顾性分析13例确诊为孤立性真菌球型蝶窦炎患者的临床症状、鼻内镜检查所见、影像学特点、鼻内镜手术疗效.结果:临床症状为头痛10例次(77%),涕中带血2例次(15%).鼻内镜检查发现蝶窦自然口周黏膜息肉样变6例,蝶窦自然口闭锁1例.鼻窦CT扫描显示全部病例单侧蝶窦腔内混浊影,其中有高密度的钙化斑块或斑点9例,窦腔骨壁增厚6例,蝶窦前壁破坏2例,窦腔内有气泡样影2例.全部患者采用经蝶窦自然口径路鼻内镜下堞窦开放术,术后随访1～4年,临床症状消失,术腔清洁,无一例复发.结论:孤立性真菌球型蝶窦炎临床症状无特异性,以头痛最为常见;鼻窦CT扫描显示蝶窦腔内混浊影伴有斑点状或条块状钙化是本病最具特征性的表现;鼻内镜结合鼻窦CT检查可提高本病的诊断率;鼻内镜下经蝶窦自然口径路蝶窦开放术是治疗本病的首选方法.