慢性鼻窦炎内窥镜手术治疗416例疗效观察

摘要

慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症性疾病,发病率8%～15%左右,反复发作,常见流脓涕、鼻塞、头痛、全身不适,一般药物治疗效果不佳。自2003年1月至2006年12月,对416例慢性鼻窦炎患者进行内镜手术治疗,现将治疗结果报告如下。临床资料1一般资料416例均为住院病人,男292例,女124例,年龄20～60岁,平均年龄31.6岁,所有患者手术前均进行鼻窦冠状位和轴位扫描,鼻窦内镜检查,鼻窦内脓液细菌培养及药敏试验,按照海口标准[1]进行临床分型分期。型1期23例,型2期79例,型1期106例,型2期208例,患者均为首次接受手术治疗。2术前准备对脓性涕较多粘膜炎症较重者,术前3～5d应用头孢呋辛4g/d静滴,加用地塞米松5mg,用雷诺考特鼻腔喷雾剂喷患鼻3～5d。3手术方式首先用加有肾上腺素的1%地卡因棉片收缩中鼻道、嗅裂、下鼻道鼻腔粘膜,扩大中鼻道,清楚显示钩突、中鼻甲游离缘、尾端附着缘,在中鼻甲前端向后1.5cm处找到前后囱,用细剥离器探入将钩突水平部内移并切除,用反咬嵌切除钩窦垂直部,切除筛泡,开放前组筛窦,扩大上颌窦口开口并摘除窦腔内小息肉或肉芽组织,切除钩突上端附着处,暴露额隐窝,保留中鼻甲,无菌凡士林纱...