创伤性脾破裂186例诊治体会

摘要

临床资料1一般资料本组患者186例,其中男124例,女62例。年龄12～68岁,平均年龄38.6岁。致伤原因有:高处坠落伤44例(23.65%),交通事故66例(35.48%),利器伤14例(7.53%),钝器伤52例(27.96%),拳打足踢伤10例(5.38%)。合并其它脏器损伤81例(43.55%),其中合并肋骨骨折及血气胸者43例(23.12%),合并肝破裂20例(10.75%),小肠及肠系膜挫裂伤12例(6.45%),肾挫伤21例(11.29%),颅脑损伤8例(4.3%)。合并门脉高压2例。根据2000年9月于天津举办的第六届全国脾脏外科学研讨会制定的分级标准:I级:脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,手术所见脾裂伤长度≤5.0cm,深度≤1.0cm。II级:脾裂伤长度>5.0cm,深度>1.0cm,但脾门未累及,或脾段血管受损。III级:脾破裂伤及脾门部或脾脏部分离断。IV级:脾广泛破裂,或脾蒂脾动静脉广泛受损。本组病例I级84例(45.16%),II级31例(16.67%),III级47例(25.27%),IV级24例(12.90%)。2治疗方法保守治疗80例,均为I级损伤,包括12例包膜下破裂,...