剖宫产术后子宫瘢痕妊娠14例诊治分析

摘要

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法.方法:对14例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组2例因误诊为不全流产、稽留流产行人工流产,术中大出血,行子宫动脉栓塞后清宫治疗.12例经超声检查考虑子宫瘢痕妊娠,6例经MRI检查证实,采用子宫动脉栓塞后行清宫治疗.2例行MTX+米非司酮+米索前列醇+清宫等综合治疗.4例行手术治疗,其中1例腹腔镜手术,1例开腹手术行瘢痕妊娠切除+子宫修补术,2例早期诊断为瘢痕妊娠,坚持妊娠,至中晚期诊断为胎盘植入(其中1例中期妊娠行剖宫取胎,术中大出血,切除子宫;1例至晚期妊娠者剖宫产术中胎盘部分植入大出血,予保留子宫).结论:超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的简便方法.子宫动脉栓塞可以迅速止血,是安全有效的治疗方法.