经阴道注水腹腔镜与标准腹腔镜检查对心肌酶谱及神经内分泌激素的影响

摘要

目的:比较女性不孕症患者THL与LAP检查引起心肌酶谱与神经内分泌激素的变化.方法:女性不孕症病例60例,按手术方式随机分为两组,THL组与LAP组,每组30例.两组均于手术开始前及术后24h抽取左肘静脉血3ml检查心肌酶谱CK、CK-MB、AST、LDH.另外,两组分别在术前、手术开始后20min、术毕、术后24h采集血样,应用放射免疫法检测血清T3、T4、TSH、F、Ins水平.结果:①THL组CK、CK-MB、AST、LDH术前及术后24h无显著差异(P＞0.05);LAP组CK、CK-MB、AST、LDH在术后24h明显高于术前(P＜0.01或P＜0.05).②LAP组T3术毕比术前明显降低(P＜0.01),术后24h进一步降低(P＜0.01).③T4、TSH术中明显升高(P＜0.01),术后24h降低至基础水平.④F术中达峰值(P＜0.01),术毕降低但仍然高于术前(P＜0.01),术中、术毕、术后24h LAP组明显高于THL组.⑤两组Ins手术前后无明显变化(P＞0.05).结论:①THL手术前后心肌酶谱及神经内分泌激素变化无统计学意义,说明其创伤小,是适合门诊的微创检查方法.②LAP手术可导致心肌与神经内分泌的损害,采用LAP手术时需格外谨慎,时刻考虑到CO2气腹影响.