经阴道注水腹腔镜与标准腹腔镜检查对心肌酶谱及神经内分泌激素的影响

摘要

目的：比较女性不孕症患者THL与LAP检查引起心肌酶谱与神经内分泌激素的变化，希望从生化角度上分析THL与LAP手术对机体的影响，为指导临床实践提供理论依据。 方法：病例取自2007年10月到2008年4月就诊的女性不孕症病例60例，按手术方式随机分为两组，THL组与LAP组，每组30例。两组均于手术开始前及术后24小时抽取左肘静脉血3 ml检查心肌酶谱CK、CK-MB、AST、LDH。另外，两组分别在术前、手术开始后20分钟、术毕、术后24小时采集血样，应用放射免疫法检测血清T3、T4、TSH、F、Ins水平。数据以x±s表示，组内比较用配对t检验，组间比较用两样本均数配对的t检验，P<0.05为差异具有显著性。SPSS13.0统计软件进行统计处理分析。 结果：（1）THL组CK、CK-MB、AST、LDH术前及术后24小时无显著差异（P>0.05）；LAP组CK、CK-MB、AST、LDH在术后24小时明显高于术前（P<0.01或P<0.05）。（2）LAP组T3术毕比术前明显降低（P<0.01），术后24小时进一步降低（P<0.01）。（3）T4、TSH术中明显升高（P<0.01），术后24小时降低至基础水平。（4）F术中达峰值（P<0.01），术毕降低但仍然高于术前（P<0.01），术中、术毕、术后24小时LAP组明显高于THL组。（5）两组Ins手术前后无明显变化（P>0.05）。 结论：（1）THL手术前后心肌酶谱及神经内分泌激素变化无统计学意义，说明其创伤小，是适合门诊的微创检查方法。（2）LAP手术可导致心肌与神经内分泌的损害，采用LAP手术时需格外谨慎，时刻考虑到CO2气腹影响。

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综述 生育镜技术在不孕症中的应用

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