脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带在神经系统疾病中的意义

摘要

目的：探讨脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者脑脊液（CSF）免疫球蛋白IgG、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 及CSF中寡克隆区带（OCB）的变化。方法：用免疫散射比浊法检测脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中IgG 及血清IgG、IgA 及IgM 的变化，并用CSF蛋白电泳来测定三组患者的CSF中OCB的阳性率。结果：对照组、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中IgG含量分别是6．02±0．98mg/dl、58．09±5．29mg/dl、72．50±6．52mg/dl及6．64±1．17mg/dl ；对照组血清IgG、IgA 及IgM 的含量分别是1077．68±22．75mg/dl、176．41±10．32mg/dl及116．29±10．82mg/dl ；脊髓炎患者血清IgG、IgA 及IgM 的含量分别是1226．53±27．86mg/dl、286．03±18．12mg/dl及149．66±11．92mg/dl；吉兰-巴雷综合征患者血清IgG、IgA及IgM 的含量分别是1296．00±28．35mg/dl、247．88±16．91mg/dl及153．65±12．96mg/dl；病毒性脑炎患者血清IgG、IgA及IgM 的含量分别是1101．6±32．72mg/dl 178．6±9．69mg/dL及158．47±12．61mg/dl。CSF中IgG以吉兰-巴雷组升高最明显，其次是脊髓炎组，脊髓炎组及吉兰-巴雷组血清IgG及IgA均较对照组升高，脊髓炎、吉兰-巴雷综合征及病毒性脑炎组血清IgM 均较对照组升高。脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中OCB阳性率分别是10％、7％及0。结论：脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者伴随有CSF及血清免疫球蛋白的变化，脊髓炎、吉兰-巴雷综合征患者伴有鞘内蛋白合成增加。