Padua风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发静脉血栓栓塞疾病预防中的作用

摘要

目的：分析Padua风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者静脉血栓栓塞疾病（VTE）预防中的作用，探讨根据风险评估评分进行临床预防的效果。方法：将416例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组，均按照Padua风险评估模型进行VTE危险度评估，并分为高危病例（≥4分）和低危病例（≤4分）；对治疗组的高危病例应用依诺肝素进行预防性的抗凝治疗，比较两组VTE发病率、出血发生率，致死性大出血导致死亡相关例数。结果：治疗组纳入病例180例，对照组纳入病例186例，治疗组高危病例108例，对照组高危病例120例。两组之间除活动性肿瘤有统计学差异外，其余与Padua评分有关的各项指标无统计学差异，但VTE形成率两组之间显著性差异，治疗组高危病例的VTE发生率（2．0％，2／102）明显低于对照组（12．0％，13／108），有统计学差异，并且两组均无发生明显出血病例。结论：临床上对于AECOPD患者利用Padua风险评估模型进行VTE分层并给予预防性干扰，能够充分评估血栓及出血风险，合理决策治疗方案可大大降低VTE发生率及致死率。