中枢神经系统感染性疾病患者脑脊液细胞因子变化情况研究

摘要

目的：对中枢神经系统感染疾病患者脑脊液细胞因子的变化情况观察分析。方法：确诊为中枢神经系统感染疾病患者216例（疾病组）与健康人54例（健康组）。疾病组根据病因的不同分为结核性脑膜炎组、隐球菌性脑膜炎组、病毒性脑膜脑炎组、化脓性脑膜炎组，各54例，检测五组脑脊液细胞因子情况进行统计学比较分析。结果：在疾病组与健康组脑脊液细胞因子表达比较中，结核性脑膜脑炎组中有GM‐GSF、IFN‐γ、IL‐1β、IL‐6、IL‐8、IL‐10和 IL‐15表达明显高于健康组，隐球菌性脑膜炎组中IFN‐γ、IL‐4、IL‐6和 IL‐13表达明显高于健康组，病毒性脑膜脑炎组中IL‐10、IL‐12表达明显（ P＜0．05）。其余各组细胞因子在各疾病组中与健康组均无明显差异（ P＞0．05）。疾病组轻重程度不同，患者脑脊液因子的变化情况也就不同，在结核性脑膜炎轻症组中细胞因子GM‐CSF、IFN‐γ、IL‐1β、IL‐6、TNF‐α明显低于较重症组，而 IL‐4水平明显高于重症组，其结果差异显著（ P＜0．05），在隐球菌性脑膜炎轻症组中细胞因子IFN‐γ、IL‐6、IL‐8、IL‐10、IL‐12、TNF‐α明显高于重症组（P＜0．05），在化脓性脑膜炎重症组中脑脊液细胞因子 GM‐CSF、IFN‐γ、IL‐8、IL‐10、IL‐15、MCP‐1、TNF‐α表达水平较轻症组高，IL‐4、IL‐13表达水平较轻症组低，其结果具有显著差异性（ P＜0．05），在病毒性脑膜脑炎组中，重症组脑脊液中 IL‐15的表达水平明显低于轻症组（ P＜0．05）。结论：脑脊液细胞因子的变化情况在中枢神经系统感染疾病中的应用，不仅提高了确诊率，而且为患者的尽早就治增加了机会。