目的:研究肝动脉化疗栓塞(T ACE)治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PV T T)的疗效及安全性.方法:收集行 T ACE治疗的HCC伴PV T T 患者66例,观察患者生存期及治疗相关不良事件的发生情况,并使用多因素Cox回归分析评估与患者生存期相关的预后因素.结果:66例患者均为巴塞罗那临床肝癌C期,59例(89.4%)为乙型肝炎病毒感染者,46例(69.7%)和20例(30.3%)分别为Child-Pugh A和B级,30(45.5%)例为Ⅰ型门脉癌栓,36例(54.5)为门脉Ⅱ型癌栓;16例(24.2%)有肝外转移.手术相关不良反应的发生率为81.8%,无手术相关死亡事件.所有患者中位总生存期为6.2个月.多因素Cox回归分析中,门静脉癌栓的类型(风险比 HR= 3. 279)、肿瘤病灶数目(HR=3.345)及Child-Pugh分级(HR=3.244)是生存的独立预测因子.结论:T ACE可以作为晚期 HCC伴PV T T患者的安全有效的治疗方法.术前门静脉癌栓类型、肿瘤病变大小及Child-Pugh分级可以作为独立预测因子评估患者的预后.
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