负平衡液体管理对感染性休克伴急性肺损伤患者心肺功能指标转归影响分析

摘要

目的:探讨负平衡液体管理对感染性休克伴急性肺损伤(ALI)患者心肺功能的影响.方法:采用随机数字表法将74例患者均分为两组.对照组接受液体平衡管理进行复苏;观察组患者则实施负液体平衡管理进行复苏治疗.对比两组患者不同时间段全心舒张末期容量指数(GED-CVI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、中心静脉压(CVP)、全身血管阻力指数(SVRI)及平均动脉压(MAP)等心肺功能指标转变情况.结果:经液体复苏,两组患者GEDCVI、PaO2/FiO2、CI、EVLWI、CVP及SVRI均明显提高,MAP明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);且随着复苏时间延长,GEDCVI、PaO2/FiO2、EVLWI、SVRI上升幅度越大(P<0. 05),M A P下降幅度越明显(P<0.05).与对照组相比,复苏3d及1周时,观察组患者上述指标均明显优于对照组(P<0.05).住院期间,观察组患者多器官功能障碍综合征(M ODS)发病率仅为18.92%,显著低于对照组的37.84%,差异具有统计学意义(P<0.05);且与对照组相比,观察组患者平均机械通气时间及ICU停留时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:感染性休克伴ALI患者接受负平衡液体管理治疗,可有效促进患者各项指标改善,有助于患者心肺功能转归.