负平衡液体管理对合并急性肺损伤感染性休克患者早期复苏的影响

摘要

目的:探讨负平衡液体管理对合并急性肺损伤(ALI)感染性休克患者的早期复苏影响.方法:将2017年12月-2019年12月笔者所在医院收治的60例伴ALI的感染性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),其中治疗组患者采用负平衡液体管理方法,对照组采用出入平衡或适当正平衡液体管理方法,监测两组入院后不同时间平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)、氧合指数(PaO2/FiO2),治疗后APACHEⅡ评分,并进行比较.结果:治疗后不同时间两组各项心功能指标均优于治疗前,其中治疗后5,7 d,治疗组MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).治疗后不同时间两组各项肺功能指标均优于治疗前,且治疗后5、7 d治疗组PaO2/FiO2、ELWI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后12、24、48 h治疗组APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用负平衡液体管理方法治疗合并ALI感染性休克患者可以改善患者心肺功能,具有良好的临床疗效,有利于患者早期复苏.