经方治验3则

摘要

1白头翁汤治疗溃疡性结肠炎患者张某,男,70岁。2004年8月住我消化科。患者因反复腹泻2周脓血便伴高热3d来我院就诊。此前1周外院肠镜诊断为溃疡性结肠炎(详情不明)。患者家属述10d前开始出现腹泻,每天5~6次粘冻状,泻前轻度腹疼。曾在外院给予抗炎治疗未果。近3d来高热39℃,每天7~8次脓血便。入院检见患者老年形体偏瘦,发热容,口稍渴,心肺(-),腹软,左上腹及脐周轻度压疼,肠鸣音活跃。常规血象检示炎症改变,生化报告无异常,结合外院肠镜检查入院诊断为溃疡性结肠炎(重度)。给予常规抗炎,保护肠黏膜,营养支持及激素较大剂量冲击治疗。治疗期间发热下降37.8℃之间,腹泻4~5次/d混合血便,一旦激素停用或减量则症状重复出现,形成激素依赖。外科会诊无手术指征。笔者观其舌质红、苔黄,脉偏弦数,施方白头翁汤,白头翁、黄连、黄柏各15g,秦皮、牡丹皮各10g。5剂,水煎服,日2次,同时原治疗不变,改小计量地塞米松5mg/d维持。二诊:5d后患者体温日趋下降至正常,腹疼减轻,大便日4次血便明显减少,原方加丹参10g继煎服5剂,同时逐渐撤去激素。3诊患者体温正常且无反复,大便日2~3次无血便,大便常规检查仅一般炎症改变,有...