322例非脱垂大子宫经阴道切除的临床分析

摘要

目的:探讨非脱垂大子宫经阴道切除的方法与安全性.方法:对322 例子宫超过10 周孕大小的患者施行经阴道子宫切除术.患者平均年龄43.5 岁,包括子宫肌瘤237 例,子宫腺肌病85 例.术前检查子宫10～ 12 周孕大小者86 例,＞12～14 周孕者101 例,＞14～ 16 周孕者88 例,超过16 周孕者47 例.结果:322 例中除1 例因术中发现肌瘤肉瘤样变而改开腹手术外,余321 例均成功行阴式子宫切除术,成功率达99.6%.子宫平均重370.7g(16 5～ 1080g),平均手术时间60.2 分钟32～ 98 分钟),术中平均出血150.4ml(50～305ml),术后肠道功能恢复时间平均1.5 天(2～3 天),留置尿管24 小时,阴道流液时间平均1.6 天,体温恢复正常时间平均3.6 天(1～5 天),术后住院时间平均为4.8 天(4～7 天).结论:适当的病例选择加灵活的手术技巧,非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的.