类风湿关节炎患者骨量异常临床相关因素分析

摘要

目的:探讨类风湿关节炎患者骨量异常临床相关因素的特点。方法:选取119例确诊为类风湿关节炎的患者,采用双能X线吸收法测定骨密度,根据患者骨密度分为骨质疏松组55例,骨量减少组38例与骨量正常组26例,纳入患者年龄、病程、绝经与否、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、25羟维生素D3[25-(OH)D3]、总I型胶原氨基端前肽(TPINP)、β胶原特殊序列(β-CTX)及骨密度(BMD)等十项指标,分析比较3组间各指标水平差异,多因素logistic回归分析上述指标与类风湿关节炎患者骨质疏松的关系。结果:3组间年龄、病程、女性绝经及糖皮质激素应用构成比比较,差异有统计学意义(P < 0.05);3组髋关节BMD明显低于腰椎BMD(P < 0.05);骨质疏松组β-CTX、ESR、RF与骨量正常组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);年龄与绝经是类风湿关节炎继发骨质疏松的独立危险因素。结论:类风湿关节炎患者血清炎症指标、自身抗体及骨代谢指标水平存在不同程度异常,年龄与绝经后女性是类风湿关节炎继发骨质疏松的独立危险因素,骨量异常程度与β-CTX、ESR、RF等有关,不同骨骼部位BMD存在差异。