宫腔镜诊治宫内占位性疾病1 065例临床分析

摘要

目的: 探讨宫腔镜检查与阴道彩色超声（TVB）对宫内占位性疾病的诊治价值。方法: 回顾性分析因不孕、绝经后出血、阴道彩色超声提示宫腔占位等不同原因行宫腔镜检查的1 065例患者, 根据宫腔镜检查结果, 了解TVB诊断的准确率及宫腔占位性疾病的病理性质。结果: 1 065例宫腔镜检查的患者术前TVB提示有宫内占位的为800例, 经宫腔镜检查, 术中见宫内占位900例, 2种检查方法相比, 差异无统计学意义（P＆0.05）。术前TVB提示有宫内占位的800例患者中, 经宫腔镜检查证实有宫内占位750例, TVB与宫腔镜检查的阳性符合率为93.8%（750/800）, 假阳性率为6.2%（50/800）。术前TVB未提示宫内占位的265例患者中, 经宫腔镜检查存在宫内占位的有150例, TVB的假阴性率为10.8%（115/1 065）。宫腔镜术后病理诊断提示, 宫腔内膜息肉670例, 占62.9%（670/1 065）, 子宫黏膜下肌瘤121例, 占11.4%（121/1065）, 内膜简单性增生153例, 占14.4%（153/1 065）, 内膜功能性增生93例, 占8.7%（93/1 065）, 复杂性增生9例, 占0.8%（9/1 065）, 不典型增生8例, 占0.8%（8/1 065）, 子宫内膜癌11例, 占1.0%（11/1 065）。结论: 准确诊断宫内占位性疾病性质, 须在宫腔镜直视下检查并取材进行病理诊断, 此是宫内占位性疾病的最终诊断结果。