宫腔镜诊治宫内占位性疾病1065例临床分析

摘要

目的：了解宫内占位性疾病的疾病谱,探讨宫腔镜与阴道彩色多普勒B型超声检查(简称B超)对宫内占位性疾病的诊治价值。方法：回顾性分析2008年10月至2010年3月因B超提示宫腔占位性或子宫内膜增厚,行宫腔镜手术的1065例患者,了解B超诊断的准确率,及宫内占位的病理诊断.结果：1065例患者均因B超提示宫内占位或子宫内膜增厚行电视宫腔镜检查，其中871例检查证实有宫内占位，58例内膜增厚，B超诊断符合率87.200 (929/1065)，宫腔积脓6例，积液、积血5例，宫腔粘连16例，3例因宫颈粘连未能进入宫腔。术后经病理检查证实，其中宫腔内膜息肉670例，占62.3%(670/1065)，子宫粘膜下肌瘤121例，占11.4%(121/1065)，内膜简单性增生153例，占14. 4%，内膜功能性增生22例，占2. 1%，复杂性增生9例，占0.85%，不典型增生8例，占0. 75%，子宫内膜癌11例，占1. 03%。结论：宫内占位性病变中良性病变占绝大多数，其中子宫内膜息肉最常见，其次为子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜增生中，简单型增生多见，复杂性增生及不典型增生不到1%,子宫内膜癌的发生为1%左右。宫腔镜检查对宫内占位性疾病能够在直视下定位，手术准确性高，早期发现癌前病变及内膜癌，病理检查是诊断官腔占位性疾病的金标准。