飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术对屈光不正患者眼表的影响

摘要

目的 比较飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)对屈光不正患者眼表的影响.方法 选取2018年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行角膜屈光手术的63例(126眼)屈光不正患者进行观察.根据患者接受的手术方式不同分为两组,FS-LASIK组31例(62眼),SMILE组32例(64眼),术后随访6个月,观察并收集数据.观察指标包括:眼表疾病指数(OSDI)量表评分、角膜荧光素染色评分、泪河高度(TMH)、非侵入式泪膜破裂时间(NIKBUT)、脂质层厚度、睑板腺功能评估得分、眼红指数(HI).对两组患者各项指标进行统计学分析.结果 FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月OSDI评分较术前均增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);在术后1周时OSDI评分增加最明显.SMILE组患者术后1周、1个月OSDI评分较术前增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).两组患者术后1周、1个月、6个月OSDI评分相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),FS-LASIK组均高于SMILE组.两组患者术后1周角膜荧光素染色评分均较术前提高,差异均有统计学意叉(均为P ＜0.05);术后1个月、6个月与术前相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月TMH与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05),且在术后1周减小最为显著.SMILE组患者术后1周、1个月TMH亦均较术前减小(均为P＜0.05).FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),且在术后1周减小最为显著.SMILE组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).两组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),FS-LASIK组均小于SMILE组.FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月脂质层厚度均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).SMILE组患者术后1周、1个月脂质层厚度亦均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).两组患者术后1周、1个月、6个月睑板腺功能评估得分与术前相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).FS-LASIK组和SMILE组患者术后1周HI与术前相比均升高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).两组患者术后1周HI相比,差异有统计学意义(P＜0.05),FS-LASIK组高于SMILE组.结论 FS-LASIK与SMILE均会对患者眼表产生不同程度的影响,但FS-LASIK对术后眼表的影响较SMILE明显,且这种影响作用的时间更长.