应用OCTA检测羟氯喹对系统性红斑狼疮患者黄斑区视网膜微血管形态的影响

摘要

目的 通过光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)检测羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者黄斑区视网膜微血管形态的影响.方法 回顾性病例研究.将服用HCQ的患者60例60眼纳入研究,根据HCQ视网膜毒性的服药累积时间,将患者分为高危组(服药累积时间≥5 a)和低危组(服药累积时间＜5a),所有患者均进行光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、OCTA、自动化视野检查(auto visual field,AVF)及多焦视网膜电图(muhifocal electroretinography,mfERG)检查.结果 与低危组相比,高危组患者OCTA检查结果显示,视网膜浅表毛细血管丛和深部毛细血管丛血管密度均降低(均为P＜0.05),而中心凹无血管区扩大(P＜0.05).HCQ累积剂量和累积时间均与FAZ参数呈正相关(均为P＜0.05).在视野测试中,与低危组相比,高危组的平均偏差增加.在mfERG检查中,高危组的中心凹及旁中心凹振幅密度较低危组均有下降(均为P＜0.05).结论 OCTA通过评估视网膜微血管变化有助于检测HCQ引起的视网膜毒性.