后Tenon囊下注射曲安奈德辅助全视网膜光凝治疗尿病视网膜病变

摘要

目的 评价全视网膜光凝前行后Tenon囊下注射曲安奈德在治疗糖尿病视网膜病变上的临床疗效及安全性.方法 采用随机、双眼平行对照的研究方法筛选于我院就诊的糖尿病视网膜病变患者,将双眼患有增生型糖尿病视网膜病变或严重非增生型糖尿病视网膜病变的24例(48眼)患者分为两组,对照组仅行全视网膜光凝,试验组在行全视网膜光凝前1周先行后Tenon囊下注射曲安奈德20 mg 6个月后观察最佳矫正视力(logMAR)、视网膜厚度以及眼压的变化.结果 治疗后6个月与治疗前视力相比较,对照组最佳矫正视力有所降低,而试验组有所提高,两组治疗后6个月最佳矫正视力相比差异有统计学意义(P=0.04).治疗后6个月与治疗前视网膜厚度相比较,对照组黄斑中心凹厚度增加了32.8μm,试验组降低了9.7 μm,两组相比差异有统计学意义(P=0.03)；对照组旁中心凹厚度增加了23.2μm,试验组降低了5.1 μm,两组相比差异有统计学意义(P=0.04)；对照组中心凹周边厚度增加了18.3 μm,试验组增加了0.5 μm,两组相比差异无统计学意义(P=0.06).随访期内,试验组和对照组眼压波动均在正常范围之内.结论 全视网膜光凝前行后Tenon囊下注射20 mg曲安奈德能有效降低糖尿病性黄斑水肿,是预防由视网膜激光引起的视力下降安全有效的方法