饼式后巩膜加固术治疗未成年人病理性近视临床研究

摘要

目的 探讨采用饼式同种异体巩膜行后巩膜加固术治疗病理性近视的安全性和有效性.方法 采用饼式同种异体巩膜行后巩膜加固术,对21例42眼高度近视未成年患者进行治疗,随访1 a,观察术后眼压、裸眼视力、矫正视力、屈光状态、眼轴长度、角膜曲率,并行散瞳后裂隙灯眼底检查,观察患者裸眼及矫正视力变化、近视等效屈光度的增长速度、眼轴增长速度,观察术后有无视网膜脱离、玻璃体出血、巩膜缝穿等并发症的发生.结果 术前非接触眼压为(14.63±2.01) mmHg(1 kPa=7.5mmHg),术后1 a为(14.53±1.64) mmHg,差异无统计学意义(均为P＞0.05);术前裸眼及矫正视力分别为1.04±0.26和0.33 ±0.28(LogMAR视力表),术后1 a为0.88±0.23和0.25 ±0.21,与术前比较均有不同程度提高(p＜0.001和P=0.004);术后近视等效球镜屈光度增长速度较术前显著减缓:术前近视等效球镜屈光度为(-9.44±2.66)D,增长速度为(-1.61±0.38)D·a-1;术后1 a分别为(-9.94 ±2.58)D和(-0.36 ±0.47)D·a-1,两组数据差异均有统计学意义(均为P＜0.001);患者术后1 a眼轴与术前比较进行性延长显著减缓,术前眼轴长度为(26.60±1.30) mm,增长速度为(0.48±0.15)mm·a-1,术后1 a为(26.90±1.31) mm和(0.29 ±0.30) mm·a-1,两组数据差异均有统计学意义(P＜0.001和P=0.012);术前角膜曲率为(43.65±1.40)D,术后1 a为(43.87±1.43)D,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 a无视网膜脱离、玻璃体积血、巩膜缝穿等并发症.结论 饼式后巩膜加固术是一种延缓未成年人病理性近视等效球镜屈光度及眼轴发展的方法,手术方法相对简单,并发症发生相对少.