OSAHS患者脑功能异常及发生机制:基于rs-fMRI度中心度法

摘要

目的:基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)度中心度(DC)法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑功能异常及其神经病理学机制.方法:受试者包括在本院呼吸内科经多导睡眠监测(PSG)初次诊断且未经过治疗的30例男性OSA HS患者(患者组)及同时间段经PSG监测为睡眠正常且年龄、受教育程度相匹配的30例健康志愿者(对照组).采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有受试者的认知功能进行评分,然后进行rs-fMRI检查,获取脑组织的血氧水平依赖(BOLD)信号,将OSAHS组与对照组间BOLD信号有显著差异的脑区作为感兴趣区域(ROI),提取每个ROI的DC值,将其与MoCA评分以及PSG监测的睡眠指标[呼吸紊乱指数(AHI)、微觉醒指数(AI)、最低血氧饱和度(Mini-SaO2)]进行相关性分析.结果:与对照组比较,患者组中DC值增加的脑区有左侧脑桥、右侧边缘叶、左侧颞上回、右侧额下回、左侧额上回和右侧额上回;DC值减低的脑区有右侧小脑后叶和左侧楔叶.右侧小脑后叶的DC值与MoCA评分呈显著正相关(r=0.656,P<0.001),左侧楔叶的DC值与Mini-SaO2(r=0.519,P=0.003)呈显著正相关.结论:OSAHS患者多个脑区的度中心度发生了改变,右侧小脑后叶度中心度减低可能与认知功能的减低有关,左侧楔叶的度中心度减低可能与缺氧密切相关.