血管紧张素转化酶抑制剂用于心脏疾病的治疗

摘要

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)具有抑制血骨紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的生成、增强缓激肽的作用,用于治疗心功能异常和/或冠心病患者,其患病率和死亡率都有所改善。 动物试验证明:循环血中AngⅡ过多,可造成心肌广泛的点状坏死。内源性或外源性AngⅡ过多及继发性的醛固酮增多症可以通过许多机制引起对心脏的毒性作用。AngⅡ对冠脉、肾脏、中枢及肾上腺血管的收缩作用明显,利用竞争性抑制剂或ACEI阻断AngⅡ,可使血流再分布,保障心脑肾等重要脏器的血供,使心脏的血液动力学及代谢得到改善。ACEI能够逆转左室肥厚,部分原因是使左室壁紧张度恢复正常,另一部分原因是减少了AngⅡ对心肌细胞生长的刺激。ACEI能够促进心肌对高能磷